fbpx
Scroll to top

    Dina uppgifter

    Klientuppgifter

    Drogpreferens

    Vid val av amfetamin eller opiater anges om klienten injicerar dessa droger i rutan huvuddrog. Ange också vilken som är klientens huvuddrog

    OpiaterAmfetaminAlkoholLäkemedelNätdrogerCannabisAnnat

    Läkemedelsassisterad behandling (LARO)

    Observera att ifall klienten är i behov av LARO så ska en planering vara genomförd med berörd
    beroende vård innan LARO behandling kan påbörjas. Detta är dock inget som påverkar inskrivningen till något våra boenden. Behöver du hjälp med frågor kring LARO kan du kontakta vår samarbetspartner SPUT- Social psykiatriska Utredningsteamet på 0730-20 66 00

    Ja, pågåendeJa, planeradNej

    Besvaras endast om LARO behandling är pågående

    Kartläggning av somatiska och tyngre psykiatrisk sidoproblematik

    - Nedan anges vad klienten har för problematik utöver sitt missbruk

    Handikapp, rörelsehinder

    JANEJUPPGIFT SAKNAS

    Somatisk sjukdom

    JANEJUPPGIFT SAKNAS

    Psykiatriska diagnoser

    JANEJUPPGIFT SAKNAS

    Självskadebeteende

    JANEJUPPGIFT SAKNAS

    Suicidförsök

    JANEJUPPGIFT SAKNAS

    Mediciner

    JANEJUPPGIFT SAKNAS

    Begåvningshandikapp

    JANEJUPPGIFT SAKNAS

    Ange om klienten har SIP (Samordnad Individuell Plan)

    JANEJ

    Kartläggning av risker

    Tidigare verbala hot om våld.

    JANEJUPPGIFT SAKNAS

    Tidigare våldshandlingar mot person.

    JANEJUPPGIFT SAKNAS

    Tidigare våldshandlingar mot personal eller klient

    JANEJUPPGIFT SAKNAS

    Eventuella situationer då risken för våld ökar.

    JANEJUPPGIFT SAKNAS

    Smitta, t.ex. TBC, hepatit A, B, C, HIV.

    JANEJUPPGIFT SAKNAS

    Risk för drogpåverkan under placeringen

    JANEJUPPGIFT SAKNAS

    Tidigare självskadebeteenden.

    JANEJUPPGIFT SAKNAS

    Tidigare självmordshandlingar.

    JANEJUPPGIFT SAKNAS

    Känd koppling till kriminell gruppering.

    JANEJUPPGIFT SAKNAS